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神经课堂
眼肌型重症肌无力(OMG)是由自身抗体介导的神经肌肉接头疾病,以上睑下垂、复视为典型表现,约80%的重症肌无力(MG)患者以此为首发症状。更需警惕的是,50.0%~69.7%的OMG患者在发病2年内可能进展为全身型(GMG),出现肢体无力、吞咽困难甚至呼吸衰竭等危及生命的症状。由于其临床表现异质性强,且易与其他眼肌疾病混淆,临床漏诊、误诊率居高不下。近日,《中国眼肌型重症肌无力临床诊疗专家共...
科研不息,步履不停。2025年,神经病学领域又有多项里程碑式研究问世,为疾病机制、诊疗策略带来全新视角。本期,我们以时间为顺序,精选阿尔茨海默病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与非复发型继发性进展性多发性硬化等多个神经领域重要疾病的最新研究,带你一起解读其科学意义与临床启示。研究1:西班牙儿童和青少年自身免疫性脑炎的鉴别诊断及诊断算法比较:一项前瞻性队列研究和回顾性分析1· 发表期刊:《La...
基础概述单纯疱疹病毒(HSV)感染带来的全球健康负担极为沉重:据估计,50 岁以下人群中约有 38 亿人(占 64%)感染单纯疱疹病毒 1 型(HSV-1),15-49 岁人群中约有 5.2 亿人感染单纯疱疹病毒 2 型(HSV-2)。世界卫生组织估计,2016 年全球有 10.4 万人死于脑炎,而单纯疱疹病毒(HSV)是工业化国家感染性脑炎的首要病因。单纯疱疹病毒性脑炎(HSVE)会引发不...
Lecanemab是首个获得美国食品药品监督管理局(FDA)批准的疾病修饰治疗药物,于2023年7月6日获批,并于2024年1月9日在中国获批上市。然而脱离临床试验之后,此药物在真实临床应用中的效果是否仍然亮眼,国际与国内都非常关注!2025年7月,美国顶级医学期刊《JAMANeurology》发表了一项关于Lecanemab应用于记忆专科门诊中的真实世界研究,研究中纳入的患者均来自美国华盛...
神经丝轻链(NfL)定量有助于神经系统疾病的诊断和预测,但不同中心的临床和实验室实践存在差异。结果解释和报告方面的差异进一步对检测的可比性提出了挑战。这里分享一篇全球综述性文章,该综述回顾了全球范围内不同临床背景下用于常规临床实践的测量NfL的分析和分析后方法,并进行了相关总结。以下篇幅将着重转述NfL检测相关疾病类型、样本、影响因素等内容。1基础背景神经丝(Nf)是神经元中特有的一种中间丝...
近日,海默医学携手四川省人民医院、四川大学华西第二医院、四川大学华西医院、河北医科大学第一医院、成都医学院等多所高校及医院科研团队,共同优化抗NMDAR抗体的检测方案,其研究成果发表于Clinica Chimica Acta【JCR Q1(医学检验技术)】。作为国际临床化学和实验室医学联合会(IFCC)的官方期刊,主要发表领域相关的原创研究,该平台的认可让我们备受鼓舞,也更坚定了我们深耕技术...
在神经医学的浩瀚星空中,罕见病始终是极具挑战的“暗物质”——发病率低、机制不明、诊疗匮乏,让无数患者家庭在黑暗中摸索。近期,多项发表于国际权威期刊的重磅研究,从基因变异与自身免疫两大核心维度,揭开了LGI1-ADAM22/23通路相关癫痫脑病的神秘面纱。这些突破性发现不仅丰富了罕见神经疾病的谱系,更让精准诊疗有了明确方向,为小众患者群体点亮了希望之光。一、基因层面的“致命缺陷”:LGI1-A...
一、 指南更新背景与目标2025年7月,《中华神经科杂志》发布了《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南(2025版)》。该指南以循证医学为基础,全面更新了2021版内容。近日,北京首都医科大学宣武医院国家神经疾病医学中心刘峥与董会卿教授撰写《中国视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗指南(2025版)解读》(以下简称《解读》)在《中华神经科杂志》2025年第58卷第11期正式刊发,该文对2025版...
近日,《柳叶刀》(The Lancet)重磅发布阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)系列专刊。其中首篇聚焦疾病诊断领域的突破性进展,第二篇系统梳理治疗方案的最新研究成果,第三篇则深度探讨领域内尚存的争议焦点与未来探索方向。为第一时间传递前沿学术动态,小编特将系列专刊中诊断与治疗两大核心篇章的关键要点进行提炼汇总,助力各位读者高效掌握领域最新进展,便捷开展学习与实践参...
帕金森病(PD),这个以震颤、僵直和运动迟缓为标志的神经系统疾病,其复杂性和挑战性远不止于此。近年来,医学界愈发认识到,认知障碍和情感障碍作为最常见的非运动症状,如同隐藏在运动症状之下的“暗流”,深刻地影响着患者的生活质量、疾病进程乃至家庭与社会。德国神经病学会发布了全面更新的帕金森病S2k指南,其中专门聚焦于认知障碍与情感障碍的诊断和治疗,为我们提供了宝贵的临床指导。本文将深入解读这份指南...
1帕金森病认知障碍的临床挑战与早期诊断价值帕金森病(PD)作为第二大神经退行性疾病,经典观点一直被一个关键误解所主导,认为它是一种神经退行性疾病,主要影响黑质中产生多巴胺的神经元,介导患者运动症状的产生,然而患者的临床表现包含广泛的运动和非运动症状。认知衰退就是帕金森病最严重且致残的非运动症状之一,认知障碍,尤其是痴呆,与PD患者死亡率有统计学上的关联:一项纵向研究发现当蒙特利尔认知量表Mo...
急性缺血性中风(AIS)是全球范围内导致死亡和永久残疾的首要神经血管疾病,血管内血栓切除术(EVT)作为指南推荐的核心疗法,虽能有效实现血管再通,但临床中仍面临症状性颅内出血、术后功能恢复不佳等棘手问题。《美国心脏协会杂志》(JAHA)发表了一项由首都医科大学宣武医院团队主导的重磅研究,创新性地聚焦局部缺血区域的止血分子标志物,为AIS的精准风险分层、治疗决策优化提供了全新视角。今天,我们就...
郎飞氏结简介郎飞氏结是髓鞘化的轴突上未被髓鞘覆盖的短小间隔,对于神经信号的跳跃式传导至关重要。在郎飞氏结处,电压门控钠通道的聚集是跳跃式传导的先决条件。生理状态下,多种蛋白(如NF186、NF155、NrCAM、gliomedin等)共同作用来维持朗飞氏结的稳定和钠离子通道的聚集,并在神经胶质细胞和神经元间的信号传导过程中发挥重要作用。今天,小编就为大家介绍扩大抗体谱中 4个重要的郎飞氏结相...
导言——认知障碍疾病的诊疗已进入“精准医学”时代。遗传因素在其中扮演的角色远超以往认知,从罕见的单基因遗传病到常见的散发性神经退行性疾病,基因诊断不仅为病因探寻提供金标准,更在预后判断、治疗选择、遗传咨询乃至新兴的基因治疗中发挥着决定性作用。《认知障碍疾病基因诊断策略中国专家共识(2025版)》的发布,恰逢其时地为国内临床医生提供了一份系统、实用且贴合中国人群遗传特征的“临床导航图”。本文将...
干燥综合征是一种慢性、系统性自身免疫性疾病,传统上因其主要累及外分泌腺而闻名,导致干眼症和口干症等标志性症状。然而,它日益被认为是一种复杂的多系统疾病,其影响远超腺体功能障碍。在其腺外表现中,神经系统受累作为一个重要且常常致残的组成部分。本次小编将分享一篇综述性文章,该文章全面分析了与干燥综合征相关的神经系统并发症。以下是对内容的重点摘录,主要包括基础概述、原发性干燥综合征和继发性干燥综合的...
“吃了三种抗抑郁药都没效果,反而头晕恶心?”“孩子吃了抗精神病药后总说不舒服,到底该不该调整剂量?”在精神障碍治疗中,这样的困惑并不少见。长期以来,精神科用药多依赖“经验试错”,患者往往要经历漫长的剂量调整和药物更换,不仅延误治疗,还可能承受不良反应的折磨。不过,随着精准医疗的发展,这一现状正在改变。近日,中华医学会精神医学分会等权威机构联合发布《精神科药物基因组学检测专家共识(2025)》...
单核细胞增生李斯特菌(单增李斯特菌)是一类兼性厌氧、胞内寄生的革兰阳性短杆菌,可侵及中枢神经系统,是导致中枢神经系统感染的唯一李斯特菌菌种。经口摄入污染的食物是单增李斯特菌感染的主要途径。可疑单增李斯特菌污染食物包括未经高温消毒的牛奶及乳制品、未充分加热的冷藏食品、即食食品、冰淇淋、蔬菜、水果等。此外,放置于冷藏室的器皿,如易拉罐、啤酒瓶也是单增李斯特菌感染的可能媒介。全世界范围内均有单增李...
导言 ————肌萎缩侧索硬化(ALS)的管理正从传统的支持性护理,迈向一个基于精准诊断、多靶点治疗和全程综合管理的全新范式。近日,由泛亚ALS治疗与研究联盟(PACTALS)制定的《2025亚太ALS管理指南》在《柳叶刀》正式发布。这份指南不仅是亚太地区的首部循证ALS管理指南,更因其对地区多样性(种族、经济、文化、医疗资源)的深刻考量而具有里程碑意义。本文将从诊断、治疗、综合护理及未来展望...
患者基本情况● 患者:男性,65岁● 主诉:右上肢麻木不适1年余患者因“右上肢麻木不适1年余”入院,神志清楚,精神可,言语清晰,无大小便障碍,无肢体无力。入院后完善胸椎MRI、脑脊液及神经电生理检查,初步诊断为:1. 脊髓炎?2. 颈椎间盘突出,颈椎退行性病变;3. 颈胸椎双侧多发神经根袖囊肿等。关键检查结果:■ 颈3/4、4/5、6/7椎间盘向后突出;颈5/6椎间盘膨出并向后方突出,双侧椎...
静脉注射免疫球蛋白(IVIG)具有广谱的抗炎和免疫调节作用,虽已被广泛用于治疗多种儿童神经系统自身免疫性疾病,但在临床中常存在使用不当或过度使用的问题。中华医学会儿科学分会神经学组联合中华儿科杂志编辑委员会组织制订“静脉注射免疫球蛋白在儿童神经系统自身免疫性疾病中的应用专家共识(2025)”,以期指导临床实践。1共识制订方法共识专家组由中华医学会儿科学分会第十八届委员会神经学组成员及部分资深...
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