摘要
这两天经常听朋友谈起，病毒是否可以直接进入大脑，损伤大脑组织，我特意查阅文献资料，其实国外一直都有相应的研究结果，而且病毒对大脑的损伤不仅仅只是在感染的阶段，甚至还会导致长期慢性的退行性改变，甚至最终导致了大脑的退行性疾病，如我们最常见的阿尔茨海默症、帕金森等等。今天我们就详细和大家分享一下病毒损伤大脑的整个过程。
流感不是普通感冒。是由一个家族的RNA病毒感染导致。从1918年西班牙大流感，全球死了5000万到1亿人开始，近些年随着基因测序技术的发达，越来越多的流感病毒被发现，而且差不多每年都会有季节性流感的流行，隔不了几年就会有一次大规模的爆发，比如去年，美国就有近6000万人中招。2012年，哈佛医学院神经病学教授Ole Isacson博士在《科学转化医学杂志》发表文章表示，病毒和炎症可能是某些常见的神经系统疾病的诱因。一次流感不太可能造成严重的脑部伤害，但是在人的一生中，多次的炎症会导致脑细胞损伤不断累积，最终发展成为脑疾病。
Isacson教授的文章中也指出，流感病毒，疱疹病毒，轮状病毒等都可以称之为嗜神经性病毒（Neurotropic viruses），它们进化出逃脱宿主免疫监视进入中枢神经系统的机制。嗜神经性病毒可以穿过血脑屏障或通过周围神经到达中枢神经系统。神经元被感染并导致急性细胞死亡，伴有继发性炎症反应。病毒的蛋白和核酸可以刺激宿主外周免疫系统的细胞表达TLRs（toll-like receptors）受体蛋白，包括B淋巴细胞、单核细胞、小胶质细胞等细胞表面；同时TLR受体也可以在脑内的免疫细胞上表达，包括星型胶质细胞、少突胶质细胞，甚至是神经元。同时TLR高表达也会导致促炎细胞因子和趋化因子释放，加重炎症反应。神经系统无症状频繁的脑部炎症，逐渐发展出几种常见的退行性脑部疾病。
其实，早在2009年美国国家自然科学委员会资助的一项研究就发现，感染了高致病性H5N1禽流感的小鼠，在感染3天后，中枢神经系统中就观察到了流感病毒，H5N1病毒感染了神经元。进一步小胶质细胞活化，α-突触核蛋白的磷酸化并聚集，而且这些反应在感染消退后还持续很长时间。研究还观察到感染60天后，大脑黑质致密部中的多巴胺能神经元大量损失。研究结果表明，
大流行的H5N1禽流感病原体或其他嗜神经性流感病毒可引发中枢神经系统疾病，包括帕金森氏病和阿尔茨海默氏病。
从上述这些研究我们惊讶的发现，流感不仅可以导致上呼吸道、肺炎等身体症状，还能直接破坏我们的大脑，甚至多次的流感感染还有很大可能会增加患阿尔茨海默、帕金森的发病概率。那么，我们要怎么积极的应对呢？科学家们给出了答案：接种流感疫苗。
加拿大一项针对老年痴呆症的前瞻性队列研究，针对近12000名慢性肾脏病患者的研究发现，接种流感疫苗的人患痴呆症的风险比未接种疫苗的人低30-40％。
这里我们也积极呼吁广大群众每年接种流感疫苗。一方面保护自己和家人的健康，增强抵抗力抵御流感病毒，毕竟重症流感肺炎是可以致死的，而且死亡率为9%，比sars的10%死亡率低不了多少。同时，积极接种流感疫苗，对于预防阿尔兹海默症和帕金森氏症也是非常有好处的。另外，补充一下，我们暂时没有查到关于冠状病毒和神经退行性疾病关系方面的研究。但是，由于冠状病毒，无论SARS还是新冠状病毒肺炎的重症患者都会产生细胞因子风暴等剧烈的炎症反应，因此很大可能性也会对中枢神经系统产生影响。不过，我们不做没有科学验证的盲目推断，还是把研究的任务交给感兴趣这个领域的科学家们吧。不过，冠状病毒感染远没有流感病毒那么常见，因此，从脑健康的角度出发，大家更应该积极关注流感病毒，积极接种流感疫苗。
总结
总结一下，疱疹病毒、流感病毒等都称之为嗜神经性病毒，不仅对我们的身体有伤害，而且也可以损伤我们的大脑，甚至会加大阿尔茨海默和帕金森氏症等神经退行性疾病发病概率。每年接种流感疫苗是有效的预防手段。祝大家身体和大脑都健康！
